世界日報亞特蘭大看世界2024-10-23
密西根州一名婦女正接受乳房X光檢查;醫師建議45至69歲婦女最好每二年接受一次乳房攝影篩檢。(美聯社)
美國亞太裔女性乳癌發生率在過去是各族裔中倒數第二,如今臨床發現,50歲以下亞太裔女性與白人女性乳癌發生率並列最高,專家指出,可能是因為飲食生活西化與檢查次數增加有關。
根據國家廣播公司新聞網(NBC News)報導,現年59歲的黃健琪(Chien-Chi Huang,音譯)在40歲時因家族女性罹患乳癌病逝,首次接受乳房X光檢查,當時並未檢測到任何腫瘤。
不料檢查過後不久,黃健琪感覺腋下有腫塊,拖延四個月後診斷罹患最具侵襲性的「三陰性乳癌」(TNBC),「我們亞裔沒有預防乳癌的觀念,往往是生病後才去醫院。」
報導指出,2000年亞太裔女性乳癌發生率是全美所有種族排名倒數第二,但根據美國癌症協會(American Cancer Society)報告,自2000年以來50歲以下亞太裔女性乳癌發生率暴增50%,如今與白人女性並列最高,約每10萬人有86人罹患乳癌。
戴維斯加州大學健康中心(UC Davis Health)臨床乳癌計畫主任周海倫(Helen Chew,音譯)說:「隨著年齡增長,乳癌會更加常見,尤其年輕女性罹患乳癌更加令人震驚。」
亞太裔女性乳癌發生率激增,除了受到經濟發展、延後懷孕、生活西化的影響,還有飲食攝取過量反式脂肪、酒精以及接受荷爾蒙療法也脫不了關係,舊金山加州大學(University of California, San Francisco)流行病學者戈梅茲(Scarlett Lin Gomez)說:「隨著西化與工業化,乳癌危險因子會更為普遍。」
另外,年輕亞裔女性肥胖率上揚、接受癌症篩檢機會增加、接觸PFAS等化學物質也是「癌症發病初期指標」。研究顯示,亞裔女性與其他種族女性相比,更容易罹患HER2/neu蛋白引起的侵襲性乳癌。
儘管全國所有族群女性乳癌死亡率下降30%,但50歲以下亞裔女性死亡率過去20年來,並未下降。由於亞裔女性整體乳癌篩檢率仍墊底,加上罹癌羞愧感仍根深柢固存於亞裔社區,患者傾向延誤就醫,可能是死亡率趨穩而非下降的原因。
周海倫強調說:「必須盡全力對患者分類,而非單純列入『亞太裔美國人』範疇,畢竟來自東南亞的新移民與世世代代定居美國的日裔是完全不同的族群。」
醫師:初經早 生育晚 罹乳癌風險升高
據統計,全美2000年至2005年間出生的女孩,初經年齡平均為12歲。(路透)
過去20年來,50歲以下女性的乳癌發病率增加至少15%;雌激素受體陽性乳癌(estrogen receptor-positive breast cancer,簡稱ER+乳癌)是最常見的乳癌,ER+代表女性癌細胞受體會對雌激素產生反應,而ER+乳癌則是受此激素影響產生的腫瘤亞型。
國家廣播公司新聞網(NBC)報導,ER+乳癌幾乎全是年輕女性罹癌率激增的原因,部分醫師懷疑,此趨勢與美國愈來愈多的女性月經初經提早及延遲生育有關。
杜克大學健康中心(Duke Health)腫瘤醫師湯瑪斯(Alexandra Thomas)說:「女性在一生中會接觸到許多雌激素,這可能是其中一大原因,但我們不知道為何看到這種情況愈來愈早出現。」
學者推測,箇中原因有許多,包括肥胖、飲酒、遺傳和荷爾蒙節育措施,但青春期提前在女性罹癌風險中的作用,讓更多人留意。
幾十年來,青少女的青春期年齡持續下降,尤其是非裔和亞裔美國人。
華盛頓大學(Washington University)斯特曼癌症中心(Siteman Cancer Center)醫師托利奧拉(Adetunji Toriola)說:「這項工作仍在早期階段,但我們確實從先前的研究中,發現某種可能造成這種情況的生殖因素可能與罹患乳癌相關。」
今年3月底發表於美國醫學會期刊網路開放版(JAMA Network Open)的研究指出,1950年到1969年出生的女性,初經平均12.5歲來,11歲前來初經的人不到9%,11歲已被視為初經太早來的年紀,而9歲前來初經的受試女性僅0.6%。
而2000年到2005年出生的女孩,初經年齡平均為12歲,比她們早40年到50年前的阿姨們,平均12.5歲首次來潮;初經提早和過早的比率也有所增加,分別提升15.5%和1.4%。
新澤西州山谷醫療(Valley Health System)婦女腫瘤科主任艾莉歐諾拉‧特普林斯基(Eleonora Teplinsky)說:「若初經11歲前來,罹患乳癌的風險會更高,且現在女孩初經來潮的平均年齡持續下降。」
此外,女性生育年齡愈來愈晚或選擇不生。哈佛大學「丹娜-法伯癌症研究所」(Dana-Farber Cancer Institute)年輕成人乳癌計畫(Program for Young Adults with Breast Cancer)共同創辦人與主任安‧帕特里奇(Ann Partridge)表示,生育可能會暫時增加女性罹患乳癌的風險,但會稍微降低長期風險。
帕特里奇表示,女性懷孕期間會停經,但「這與雌激素無關」,反而是產後的乳房變化會增加晚生女性罹患乳癌的風險。
新聞來源:世界日報
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