她躺上手術台才知道：保險不賠 醒來背上12萬美元帳單
- World Journal Southeast
- 2 days ago
- 3 min read
世界日報亞特蘭大看世界2026-03-20
👉 如果你以為「有保險就一定會理賠」
👉 這個案例可能會讓你改觀
新澤西州一名女子，在手術前一刻才發現保險不理賠，術後更收到高達12萬美元的帳單。
專家警告：
👉 這種情況，可能發生在任何人身上。
手術前一晚才通知
新澤西州米爾本（Millburn）的詹蒂萊（Ellen Gentile），長期飽受椎間盤破裂之苦，甚至一度影響手臂活動。
她終於等到手術機會。
👉 手術前一晚，醫院通知她可以進行手術
👉 她以為「一切已經核准」
躺上手術台 才知道不賠
隔天，她換上手術服、躺上手術台、插上點滴。
但就在這時——
👉 家人得知：
👉 這項手術「不在保險理賠範圍內」
原因是：
👉 手術設備未獲FDA核准
為了健康 還是決定動手術
由於病情嚴重、行動受限，她仍選擇手術。
但術後帳單來了：
👉 12萬6680美元
這種情況其實很常見
根據聯邦基金會（Commonwealth Fund）2024年研究：
👉 45%有保險的美國人
👉 曾遇過意料之外的醫療帳單
但更驚人的是：
👉 很多人不知道可以申訴
他們沒有放棄
詹蒂萊與丈夫多次向保險公司申請：
❌ 被拒
❌ 再申請
❌ 再被拒
直到——
👉 透過第三方獨立審查
最終：
👉 保險公司改變決定
👉 全額支付帳單
專家提醒：一定要做這幾件事
如果遇到類似情況：
✔ 要求書面拒賠理由
✔ 查是否為「醫療必要性」問題
✔ 核對計費代碼
✔ 重新申請
👉 最重要：
👉 一定要申訴
還有最後一招
如果保險仍拒付：
👉 可申請「外部審查」
👉 或醫院「慈善醫療」
一句話重點
👉保險說不賠，不代表真的不賠
💬 留言
👉 你有遇過醫療帳單問題嗎？
👉 你會在手術前確認保險嗎？
👉 轉發提醒家人
👉 這件事很多人都不知道
新聞來源：世界日報
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