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癌症愈來愈像慢性病 美國病友陷治療副作用、經濟焦慮 *癌症病患5年存活率突破70% 照護成美國下個公衛挑戰

  • Writer: World Journal Southeast
    World Journal Southeast
  • Jan 22
  • 4 min read

世界日報亞特蘭大看世界2026-01-22

定期掃描和檢查會讓癌友充滿恐懼,稱作「掃描焦慮」。(美聯社)
定期掃描和檢查會讓癌友充滿恐懼,稱作「掃描焦慮」。(美聯社)

在現今醫療進步的時代,診斷罹癌不再如同宣判死刑,甚至連癌末患者都能活得更久,癌症也愈來愈像慢性病,這種趨勢始於乳癌,現已擴展到黑色素瘤、腎癌、肺癌等。然而癌友要面對的課題並沒有因此減輕,生活依然充滿不確定性,在持續治療的副作用(極度疲勞或神經損傷)、藥物失效、經濟負擔中度過餘生。

華爾街日報報導,美國目前有超過1800萬名癌症倖存者,占總人口的5%以上,預計到2040年將增至2600萬人。國家癌症研究院(National Cancer Institute,NCI)2022年報告指出,預計到2025年六種最常見癌症(惡性黑色素瘤、乳腺癌、膀胱癌、大腸直腸癌、前列腺癌、肺癌)將有超過69萬人進入第四期或癌症轉移(metastasis),較2018年的62.3萬人有所增加。


研究人員表示這些患者的壽命更長了,據NCI論文估計,近30%的轉移性惡性黑色素瘤倖存者、20%的轉移性大腸直腸癌或乳癌倖存者,已帶病存活十年或以上。美國每年有超過60萬人死於癌症,發展到第四期並轉移到大腦、肝臟或其他身體部位的生存機率最低,許多患者幾周內就去世了。但聯邦數據顯示,確診為癌症末期後五年仍存活的比率遠高於以往。

美國頭號癌症殺手—肺癌,過去五年因吸菸率下降、篩檢和新藥研發,肺癌整體存活率上升了26%;即使是末期患者的五年相對存活率也小幅上升,從2004年的3.7%上升到2017年的9.2%。


41歲的高中數學老師歐利奧(Gwen Orilio)十年前診斷出第四期肺癌,癌細胞已經侵襲到她的眼睛。讓她堅持下去的是一系列新療法,雖然無法治癒但可以爭取時間,寄望於當前藥物失效後又會有新藥物出現,歐利奧開始化療,換了一種又一種新療法,十年過去歐利奧依然活著,但她仍進入癌症轉移階段。

定期掃描和檢查其實會讓癌友充滿恐懼,稱作「掃描焦慮」(scanxiety)。歐利奧每12周掃描一次,行前都會感到焦慮,擔心檢查結果會顯示壞消息、要改另一種新藥。「拿到掃描結果後,接下來12周我可以假裝自己沒有癌症,我努力在這段期間過正常生活。」但她說還是會禁不住地想接下來該怎麼辦?她謹記自己的座右銘:「科學只需要領先我一步」,目前為止對她非常有效。


癌症病患5年存活率突破70% 照護成美國下個公衛挑戰

美國癌症協會(American Cancer Society,ACS)13日發布最新年度報告指出,美國整體癌症病患的五年存活率首度突破70%,象徵癌症防治取得重大進展。

ACS報告作者、ACS監測研究資深主任瑞貝卡‧席格爾(Rebecca Siegel)表示,這項成果來自數十年來的癌症研究,臨床治療工具不斷精進,使許多曾被視為「不治之症」的癌症,逐漸變成可長期控制的慢性病。


報告指出,存活率提升最明顯的,正是過去致死率最高的癌症類型,包括多發性骨髓瘤、肝癌與肺癌。

癌症晚期方面,改善尤為突出。以轉移性直腸癌為例,五年存活率已從1990年代中期的8%提高至18%;轉移性肺癌病患的存活率,也從僅2%上升至10%。專家認為,這些數據顯示即便在病程後期,治療策略仍能顯著延長病患的壽命。


此外,報告發現,美國人的癌症死亡率自1991年以來持續下降,累計避免約480萬人死亡,但ACS預估,今年美國依然可能新增逾200萬個癌症病例,死亡人數約62萬6000人,且男性癌症的發生率與死亡率普遍高於女性。

ACS首席科學長達胡特(William Dahut)指出,吸菸率下降、早期篩檢普及與治療創新,是推動生存率上升的三大關鍵,其中科研經費更是不可或缺的基礎。達胡特警告,川普政府去年初削減數百萬元的公衛研究經費,其中包括癌症研究預算,可能影響未來進展。


此外,報告揭露癌症照護仍存在明顯的種族差異。美洲原住民癌症死亡率居各族群之首,腎癌、肝癌、胃癌與子宮頸癌的原民死亡風險為白人的兩倍。

阿拉斯加原住民年輕族群的大腸直腸癌發生率,甚至是全球最高。另在幾乎所有癌症類型中,非裔族群的存活率普遍低於白人,原因包括預防、診斷到治療所獲得的高品質醫療資源不足。


吸菸人口雖然比以往減少,肺癌估計仍會是今年的頭號癌症殺手,且從未吸菸者確診的比率上升,促使專家呼籲當局重新檢驗篩檢指南。

癌症存活率增加,照護成為下一個公衛挑戰。「華盛頓郵報」報導,美國目前已有逾1860萬人戰勝癌細胞,2035年預料將突破2200萬人。


達胡特指出,現行醫療體系尚未臻備,全國一致的長期追蹤與照護模式,如何確保確診癌症後的生活品質,將是抗癌的下一道課題。


新聞來源:世界日報


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