世界日報亞特蘭大看世界2024-07-12
酒精每年造成2萬4000例癌症死亡和9萬5000例癌症確診案例，但知道喝酒會增加癌症風險的成年人不到三分之一，10%還認為會降低罹癌風險。(美聯社)
美國防癌學會研究發現，四成癌症病例及半數成年癌症死亡是生活習慣造成，也都可避免。此一發現凸顯有效干預與預防醫學的迫切性。
學會說，美國每年新增癌症確診病例約180萬，死於癌症的人數約60萬。雖然罹癌風險人人有，但改善環境和生活習慣，即可大幅降低風險。最新研究顯示，可以修正的風險因素，只要加以改變，數十萬個癌症病例就可以避免。
研究小組分析致癌及致命的風險因素，如吸菸、二手菸、體重過重、酗酒、飲食不均、運動太少、紫外線曝曬、病毒感染(如人類乳突病毒HPV)，發現2019年美國癌症病例當中，有71萬3340例、30歲以上癌症死亡案例中，有26萬2120例，可歸因於可修正的風險因素，亦即可以避免。
吸菸是頭號癌症殺手，占男性可預防案例的56%，女性的39.9%。
學會癌症差異研究資深科學主任、報告領銜作者伊斯蘭米(Farhad Islami)說，過去幾十年來，美國人抽菸的風氣雖然頗有改善，吸菸造成的肺癌死亡人數仍甚驚人。
伊斯蘭米說，前述研究發現凸顯各州落實菸品管制政策的重要性，政府應鼓勵戒菸、促成無菸環境，也應加強肺癌早期篩檢，因愈早發現愈容易治療。
第二大風險因素是體重過重，占可預防病例的7.6%，其次為酗酒(5.4%)和紫外線輻射(4.6%)。
酒精每年造成2萬4000例癌症死亡和9萬5000例癌症確診案例，可是知道喝酒會增加癌症風險的成年人不到三分之一，10%還認為會降低罹癌風險。
某些癌症是可修正的風險因素所造成，100%子宮頸癌、80%黑色素瘤(皮膚癌)和99%肺癌都是可以避免的，相形之下，卵巢癌病例，只有4.9%可以避免。
防癌學會副會長、報告資深作者傑馬爾(Ahmedin Jemal)說，上述研究結果也顯示，有必要持續公平地提供預防醫學知識與資源給全國民眾，提高預防措施方面的意識。
聯邦貿易委員會調查：藥物福利管理公司 哄抬癌症病患醫藥費
聯邦貿易委員會(FTC)日前發布調查結果，指「藥物福利管理公司」(pharmacy-benefit managers, PBMs)承諾控制高價藥物，卻誘騙病患遠離便宜藥品，且設法哄抬癌症病患的治療費用。
華爾街日報報導，FTC過去兩年調查PBM，結果發現PBM拉抬利潤、增加醫療支出，並採取撙節成本的措施以謀取私利，讓患者支付更高的醫療費，部分議員呼籲遏止PBM的商業行為。
FTC主席麗娜汗(Lina Khan)表示，FTC將深入調查大型PBM，讓消費者付得起醫療費用。
她麗娜汗說：「主流PBM可能提高藥物成本，並向患者收取過高的癌症藥物費用。」
因應調查所需，FTC要求六大PBM提交文件，其中三間分別是醫療保險公司UnitedHealth Group的OptumRx、Cigna的Express Scripts，以及CVS Health的Caremark，這三大健康保險公司處理全美約80%的處方藥，且其母公司都是更大型的健康保險集團。
FTC另要求哈門那(Humana)的Humana Pharmacy Solutions、MedImpact Healthcare Systems的MedImpact，以及Prime Therapeutics提供文件，這些企業隸屬於19個「藍十字藍盾協會」(Blue Cross Blue Shield)的健保計畫。
PBM是藥品供應和支付系統的核心，其職責是與藥廠談判健保計畫和雇主必須負擔哪些藥物的分額，同時向藥局核銷費用以分配藥品。
PBM表示，他們將談到的折扣和其他精簡成本轉嫁給健保計畫和雇主，從而壓低保費；PBM表示，FTC的報告存在缺失，其實他們的做法為客戶省錢。
CVS發言人表示：「FTC提出任何限制PBM談判工具使用政策的建議，都有利製藥產業，導致美國企業和病患受到製商定價的擺布。」
哈門那不予置評，而Prime則說它與其他PBM不同，完全恪守FTC的要求。
代表PBM的「藥事照護管理協會」(Pharmaceutical Care Management Association)總裁史考特(JC Scott)表示，「FTC這分報告基於匿名來源和利己(self-interested)團體的說法與評論，且僅有兩個經過篩選的案例支持研究結果並藉此影射整個市場，無視證明PBM為美國醫療保健系統展現價值的大量數據」。
新聞來源：世界日報
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