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百日咳病例激增4倍 美國CDC籲小孩、成人施打疫苗 *分析60萬醫療紀錄:染過新冠兒童 罹2型糖尿病機率大增

世界日報亞特蘭大看世界2024-10-18

喬治亞州一名小兒科醫師正準備為嬰兒施打百日咳疫苗。(美聯社)


美國聯邦疾病防治中心(CDC)最新資料顯示,今年入秋以來截至本月5日為止,全國確診百日咳(wooping cough或pertussis)的病例達1萬7579件,比去年同時間的3962宗病例高出幾乎4.4倍。

美國廣播公司新聞網(ABC News)醫藥特派員薩頓(Darien Sutton)醫師指出,百日咳是「傳染性很強的呼吸道細菌感染」疾病,藉著咳嗽或打噴嚏散播,影響身體的纖毛,造成呼吸道腫脹。


CDC說,不滿一歲的嬰兒,以及免疫系統較弱,或正在接受嚴重氣喘治療的人,是百日咳的「最高危險」群,而且一旦感染,經常會伴隨嚴重併發症

百日咳有那些症狀?薩頓說,通常一開始只是感冒,例如低度發燒、流鼻涕、輕微咳嗽一兩個禮拜,然後進入最令人擔心的第二階段,咳得厲害,常常到幾乎喘不過氣來的地步。許多患者嚴重且頻繁短促乾咳,咳完有像是「哮鳴」的高音調吸氣聲,這就是百日咳名稱的由來。


一歲以下嬰孩的症狀稍有不同,薩頓指出,「也許一點都不咳,也許會有一段時間出現呼吸暫停現象,甚至完全停止呼吸,一定要注意,這點很重要。」

醫生通常開具抗生素給患者,愈早治療愈好。薩頓說,嚴重到急診室求診時,醫師首先會問病史:有沒有打最新疫苗?接觸傳染源的風險多大?驗血、肺部X光攝影有助確認是否感染其他類型的呼吸道病菌,最後再抹片檢查,確認診斷無誤。


至於預防之道,CDC建議接種疫苗,小兒到成年人,都要打疫苗。薩頓說,百日咳疫苗是新生兒2個月大開始DTaP (減量破傷風、白喉、非細胞型百日咳混合疫苗)接種的一環, 幼稚園補強一次,五、六年級追加一針。保護個人,亦可降低百日咳傳染幼童,造成嚴重併發症之機率。

薩頓說,成年人也要每10年打一劑混合疫苗。他提醒孕婦「最重要的一點」--懷孕末期,也就是最後三個月,也要打這疫苗,目的是「保護自己,也保護最脆弱的」新生兒。


分析60萬醫療紀錄:染過新冠兒童 罹2型糖尿病機率大增

研究指出,感染過新冠病毒的兒童和青少年,罹患2型糖尿病的機率大幅升高。(美聯社)


研究報告指出,感染過新冠病毒的兒童和青少年,罹患2型糖尿病的機率,比患過其他呼吸道疾病的同齡者大得多。


天氣轉寒,又到了病毒肆虐季,衛生專家認為這項研究的結果,凸顯新冠病毒另有途徑,對人類構成長期傷害。

這篇刊載於美國醫學會開放網絡(JAMA Network Open)的研究指出,青少年和兒童感染新冠病毒6個月後,確診糖尿病的機率,比同齡罹患其他呼吸道疾病的人高出50%。其中,體型肥胖者得2型糖尿病的機率,更高出100%。


研究人員分析60萬名10-19歲兒童2020年元月到2022年12月的醫療紀錄電子檔,把他們分成兩組,一組曾感染新冠病毒,另一組得過流感、鼻病毒( rhinovirus)等呼吸道疾病。

研究報告的領銜作者特瑞卜(Pauline Terebuh)是凱斯西儲大學( Case Western Reserve University )醫學院傳染病學家。她說,這可是非常高的染病機率,「小孩得了糖尿病,一輩子都得跟這長期病奮鬥。」


她說,施打疫苗等公衛措施,也許可以降低新冠病毒發展成其他症狀或長期疾病的風險,不過這有待進一步研究證實。

這項研究觀察的期間,兒童疫苗還不是非常普遍,食品與藥物管理局(FDA)2020年12月核准成年疫苗,但針對5-11歲兒童的新冠疫苗,2021年10月才核准施打。醫學紀事年鑑刊載的2023年研究顯示,逾半美國兒童接種了至少一劑新冠疫苗。


新冠病毒肆虐全球近五年,反疫苗運動聲勢漸長,網路也充斥有關新冠疫苗的錯誤資訊。費城兒童醫院糖尿病中心主任魏利(Steven M. Willi)說,新冠疫苗可以保護大家不致重症,卻仍引發質疑,這是反疫苗運動的「一大悲劇」。

不過,他也指出,本研究未言明染疫兒童是否打過疫苗,在病毒和2型糖尿病之間,直接畫上對等號,是假設的說法,這個結論有待進一步探討。他認為新冠病疫流行導致糖尿病大增,可能是免疫力不足、避疫在家、活動減少等造成,「有些孩子只有到學校才運動。」


新聞來源:世界日報


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